Синдром отмены первитина

Первая фаза синдрома отмены – «ломка» – длиннее, чем при употреблении кокаина.

При этом первый ее период после последнего приема наркотика – период возбужденности, раздражительности, бессонницы, повышенной температуры тела и подъема артериального давления – длится недолго: от 1 до 2 суток.

А вот второй период длится гораздо дольше и мучительнее, чем при кокаиновой зависимости. Период депрессии с идеями самообвинения, апатией, с полным отсутствием сил и энергии и повышенной сонливостью, пониженной температурой тела и низким артериальным давлением продолжается 7-10 дней.

Во время этого периода подросток непрерывно лежит в постели, иногда он отказывается встать даже для того, чтобы дойти до туалета, и к кровати приходится ставить судно.

Как и при синдроме отмены кокаина, сонливость в этот период перемежается внезапными приступами тревоги и беспокойства, которые сопровождаются болезненным желанием принять наркотик. Такие приступы случаются 1-2 раза в день и продолжаются от 15 минут до часа.

Причем к концу второго периода приступы тяги к наркотику становятся реже, но интенсивнее. В первые дни отказа повторить прием наркотика пациентам хочется меньше, чем в последующие.

Вторую фазу синдрома отмены первитина в отличие от «кокаиновой скуки» можно назвать . «первитиновой дереализацией». Наши пациенты, которые бросали первитин, лишь очень редко жалуются на потерю способности испытывать удовольствие.

Главной их жалобой в первые 2 месяца после отмены первитина является ощущение отсутствия человека в этой реальности. Такую форму восприятия человеком окружающего мира психиатры называют дереализацией.

Некоторые пациенты говорят, что впечатление такое, «будто человек наблюдает жизнь по телевизору», а сам в событиях не участвует...

Как вы видите, все это описания примерно одного и того же ощущения отчуждения от реальности, потеря связи с ней.

Во время первого месяца (первого периода) второй фазы депрессия и дереализация выражены особенно сильно. Бывший наркоман пытается собрать свое сознание и волю «в кучку», но жизнь продолжает казаться нереальной и бессмысленной.

Примерно в конце второго месяца отмены дереализация и депрессия чуть-чуть ослабевают и сменяются перепадами и колебаниями настроения.

Наступает второй период второй фазы отмены первитина. Главная характеристика этого периода – крайняя нестабильность психики бывшего наркомана.

Вместо депрессии появляются внезапные, импульсивные, ничем не мотивированные перепады настроения.

Какое-то время молодой человек чувствует себя нормально. Неожиданно чаще всего во второй половине дня он вдруг на час или полтора впадает в депрессию, забивается в угол, замыкается, перестает общаться с окружающими, иногда тихо плачет. В этот момент подростку не хочется жить, а желание принять наркотик резко усиливается...

Так же неожиданно настроение может смениться на прямо противоположное – маниакальное.

Молодой человек, радостный и возбужденный, мечется по дому, хватается за какие-то дела, но ни одно из них не заканчивает. Он может строить обрывочные планы или рассказывать всем, как он завтра же экстерном сдаст экзамен в институте. Ни один из этих планов не будет, разумеется, выполнен.

Периоды приподнятого настроения также могут продолжаться 1-2 часа и сопровождаться желанием принять наркотик.

Молодой человек становится крайне чувствителен к метеорологическим условиям. Перемены настроения могут вызывать малейшие перемены погоды и магнитные бури.

Набежавшие на небо тучки будут погружать юношу в слезливость и депрессию, а выглянувшее солнышко будет менять настроение на маниакальное и возбужденное.

Это симптомы истощенности, старения нервной и сосудистой систем организма. Точно так же на перемену погоды часто реагируют пожилые люди.

Вне таких «приступов» депрессивного или маниакального состояния молодой человек становится крайне чувствительным и ранимым.

Он болезненно реагирует на любые обращенные к нему замечания. Его обижает даже изменение интонации разговаривающего с ним человека. Обидчивость бывшего наркомана доходит до подозрительности.

Молодой человек постоянно готов воспринять даже не имеющие к нему отношения слова и события как личную угрозу. В частности, такого рода реакции появляются по отношению к интимному партнеру.

Молодой человек становится гораздо более ревнивым, чем обычно. Он постоянно готов обидеться на любимую и найти повод, чтобы упрекнуть ее в неверности или в недостаточном внимании к нему. Во время таких «приступов» резко усиливается желание принять наркотик.

Такие реакции обиды очень близки к бреду (в психиатрии такие реакции называются бредовым мышлением), но, как правило, бред не развивается, через 4-5 месяцев бывший наркоман становится менее обидчивым, а приступы перепадов настроения случаются менее часто.

Примерно через полгода после отмены наступает третья фаза – фаза угасания. Желание принять наркотик возникает все реже и реже, однако один раз в несколько месяцев могут появляться приступы острой потребности в первитине.

Такие повторные эпизоды «усиления тяги» чаще всего возникают по механизму «условного рефлекса» (смотрите главу «Предвкушение наркотика»). Чаще всего желание принять первитин, появляется при приеме алкоголя, встрече с компанией наркоманов, нахождении молодого человека в местах, как-то связанных с воспоминаниями о приеме наркотиков и т. д.

Такие эпизоды не столько обострения полумифической «тяги», сколько воспоминаний о наркотическом опьянении могут появляться еще в течение нескольких лет.